AO CARTÓRIO DE REGISTRO DE IMÓVEIS COMARCA DE PASSO FUNDO-RS
DECLARAÇÃO EMITIDA PARA OS FINS PREVISTOS NOS ARTS. 1º E 5º DO DECRETO 10.278/2020
NOME:
CPF: RG: NACIONALIDADE:
ESTADO CIVIL: CONVIVE EM UNIÃO ESTÁVEL:
NOME:
NOME DA MÃE:
PROFISSÃO:
ENDEREÇO:
BAIRRO: Nº:
CIDADE: ESTADO: CEP:
E-MAIL: TELEFONE:
Declaro, para os fins do disposto nos arts. 1º e 5º, do Decreto Federal nº 10.278/2020, SOB RESPONSABILIDADE CIVIL E CRIMINAL, que o presente (identificar o tipo de documento digitalizado) , emitido/lavrado em (data do documento) , na cidade/UF de , é digitalização do documento original, que se encontra arquivado e que foi verificada a identificação, capacidade e regularidade da representação das partes que subscreveram o mesmo.
Passo Fundo, , de , de .
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Assinatura digital
(nos termos da MP 2.200-2/2001)
- As informações pessoais são exigidas de acordo com o Provimento nº 61 de 17/10/2017, do Conselho Nacional de Justiça, e serão processadas nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados – LGPD (Lei Federal nº 13.709, de 14/08/2018).